민원편람(서식)
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작성일 2020년 10월 20일 18시 20분 52초
카테고리 | 민원서식 |
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고위험 임산부 의료비 지원 신청서 | |
담당부서 | 건강증진과 |
고위험 임산부 의료비지원 신청서
- 보건소 방문신청시 사용
- 고위험 임산부 의료비 지원시 첨부서류 1. 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함,사본가능) 2. 입퇴원진료확인서,진료비 영수증,진료비 세부내역서 각 1부(사본가능) 3. 주민등록등본 1부* *전자정부법에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의시 생략가능 4. 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 6. 개인정보 제공 동의서 1부
※ e보건소 공공보건포털 (e-health.go.kr) 온라인신청 가능 |
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수정일 | 2024.05.09 17:40:57 |
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