보건소}

선천성대사이상 검사비 지원 (‘18.10.01부터 건강보험 적용)

선천성대사이상 검사 지원

• 신청기간:소득수준과 관계없이 지원,출생일 기준1년이내
• 신청자격:부부 중1명은 반드시 한국인
• 신청대상:출생 후28일 이내에 실시하여 건강보험이 적용된 선별 검사(D5190, D5191,D5192)를 대상으로 함
  • 출생일 기준28일 이후에 실하였어도 건강보험이 적용된 선별검사지원 가능

• ⭐선별검사비 지원
  • 외래 선별검사비의(일부)본인부담금 지원
  • 검사비 외 항목 진찰료등은 지원 제외
  • 1회만 지원 원칙이나,유소견 검사 결과에 따라 선별검사를 재실시한 경우에는 1회에 한하여 추가지원 가능(최대2회)
  • 급여 적용된 경우만 지원,비급여로 검사시 지원불가

• ⭐확진검사비 지원
  • 선천성대사이상 선별검사 결과 유소견 판정 후, 선천성대사이상질환 관련 확진검사를 받은 경우 확진검사비의(일부)본인부담금 지원
  • 확진검사 결과 선천성대사이상 환아로 판정된 경우에만 지원(7만원 한도)

신청방법

• 영아의 부모가 출생일로부터1년이내에 체출서류를 구비하여 신청일 기준 대상 영아의 주민등록 주소지 관할 보건소로 신청 또는 e보건소 공공보건포털 온라인 신청

제출서류

선천성대사이상 환아 관리

• 확진검사 결과 선천성대사이상 및 희귀 등 기타 질환으로 진단 받아 특수실이 또는 의료비 지원이 필요한, 신청일 기준 만 19세 미만 환아
• 06년생은 25 년 출생월 말에 지원 종료, 06.5.15 출생환아는 25.05.31. 까지 지원
• 대상질환 및 지원내용

  선천성 대사 이상 구분, 질환명, 지원내용

  구분	질환명	지원내용
  선천성 대사 이상 질환	고전적 페닐케톤뇨증, 기타 고페닌알라닌혈증 ( 반응성 페닐케톤뇨증, 결손증 페닐케톤뇨증 ), 타이로신혈증, 단풍시럽뇨병, 메틸말론산혈증 / 프로피온산혈증, 아이소발레린산혈증, 지방산대사장애, 호모시스틴뇨, 요소회로대사장애 ( 아르지닌혈증, 시트룰린혈증 등 ), 글루타르산뇨, 오르니틴대사장애, 고글라이신혈증, 갈락토스혈증, 고칼슘혈증	특수조제 분유, 저단백 햇반
  	갑상선 기능저하증	의료비
  희귀 등 기타질환	크론병, 단장증후군, 담도폐쇄증, 장림프관 확장증	특수조제 분유

• 신청방법: 신청일 기준 환아의 주민등록 주소지 관할 보건소로 신청
  • 공통: 주민등록등본 1부(전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략가능)
• 특수식이 ( 특수조제분유 , 전단백 햇반 ) 지원 제출 서류

  선천성 대사 이상 및 희귀등 기타질환 ( 크론병 제외 ) 제출서류

  ⁎ 신청서 ⁎ ( 최초신청 ) 진단서 1 부    - 진단서에 분유명 , 필요량 (1 일 또는 월간 등이 명시되지 않은 경우 , 해당 내용이 기재된 소견서        제출필요 * ( 환아 등록 이후 변경사항 발생 ) 소견서 ( 또는 진단서 1 부 )    ① 환아가 2 단계 연령에 도달하였으나 , 1 단계를 유지해야 할 사유 발생    ② 품목 ･ 분유 단계 ･ 섭취량 변경 등으로 추가 지원이 필요한 경우 ) * ( 정기적 진단서 제출 ) 최초 제출월 기준 매 1 년마다 제출 - 단장증후군 환아의 경우 진단서 및 영양상태평가서 매 1 년마다 제출    ※ 영양상태평가서      병원에서 발급받은 영양사의 영양평가 내용이 담긴 ＇ 영양상태평가서 ＇ 및 ＇ 의무기록사본증명 ＇      으로도 인정할 수 있음을 알려드립니다 .          ( 단 , 특수조제분유 1 일 영양요구량 및 병원직인 반드시 포함 )

  크론병 제출 서류

  ⁎ 신청서 ( 최초 신청 ) 진단서 1 부 , 영양상태평가서 1 부 ‐ 진단서에 분유명 , 필요량 (1 일 또는 월간 ) 등이 명시되지 않은 경우 , 해당 내용이 기재된 소견서    제출 필요 ( 집중치료 후 추가 지원 신청 시 ) 진료확인서 ([ 서식 4]) 1 부 - 집중치료기간 (8 주 ) 종료 후 추가 지원 ( 최대 1 년 ) 을 받기 위해서는 담당의사로부터 ｢ 진료확인서 ｣    발급받아 제출해야 함    ( 필요량 , 필요개월 수 등이 기재된 소견서 / 진단서로 대체 가능 ) - 진료확인서는 최대 6 개월간 유효하며 , 환아 기본정보와 1 일 1 포 또는 1 일 2 팩 필요 개월 수에 대한    담당의사 의견과 서명 , 병원직인이 기재되어야 함 - ( 유전성 크론병 ) 6 개월마다 필요량 , 필요기간 등이 기재된 소견서 ( 또는 진단서 ) 제출 필수

• 선천성 갑상선기능저하증 의료비 지원

  지원범위	선천성 갑상선기능저하증 치료를 위해 발생한 의료비 급여 , 비급여 등 항목에 관계없이 진료비 , 약제비 , 검사비에 한 해 지원
  지원제외	선천성 갑상선기능저하증 치료와 직접적으로 관련이 없는 항목 갑상선 질환으로 발생 가능한 질환 관련 검사 ( 성장검사 등 ), 치과 진료 비용 , 부갑상선초음파검사비 , 간기능검사비 , 유전자검사비 등 ( 단 , ‘ 선천성 갑상선기능저하증 치료와 관련된 검사 ’ 임이 기재된 소견서 제출 시 지원가능 )
  지원한도	보건소 환아 등록일 기준 연 25 만원 환아 등록 전에 발생한 의료비는 소급지원 불가
  지원방식	환아 등록일 이후 다음 연도의 등록일 전날까지 지난 1 년간 발생한 의료비에 대해 지원
  지원신청	신청일 기준 환아의 주민등록 주소지 관할 보건소 방문신청 또는 등기 우편 , e 보건소 공공보건포털 등 온라인 신청
  제출서류	신청서 다운로드 ( 최초 신청 ) 진단서 진료비 ( 약제비 포함 ) 영수증 및 세부내역서 각 1 부 ( 최초 신청 , 변경사항 발생 ) 지원금 입금계좌통장 사본 1 부 주민등록등본 1 부 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략가능