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성인 암환자 의료비 지원신청 서류입니다.

아래 구비서류와 함께 첨부파일을 출력하시어 사용하시기 바랍니다.

       - 폐암환자 구비서류

            1) 진단서(최종진단 폐암, 국제질병분류번호 C34, 진단일 확인요)

            2) 건강보험료 납부확인서 - 2009년분(2009년 이전 진단자는 2008년분 + 2009년분 납입확인서)

            3) 통장사본 1부.

            4) 신청인 신분증(주민등록상 주소가 다른 가족의 경우 가족관계등록부 또는 제적등본)

       - 건강보험 암환자 구비서류

            1) 진단서(최종진단 , 국제질병분류번호 확인(C16, C18~20, C22, C50, C53만 가능),  진단일 확인요)

            2) 암조기검진 결과서

            3) 건강보험료 납부확인서-2009년분(2009년 이전 진단자)

            4) 통장사본 1부.

            5) 신청인 신분증(주민등록상 주소가 다른 가족의 경우 가족관계등록부 또는 제적등본)

            6) 암치료비 영수증(요양기관발행, 원본제출)

       - 의료급여 암환자 구비서류

            1) 진단서(최종진단 , 국제질병분류번호 C00, 진단일 확인요)

            2) 통장사본 1부.

            3) 신청인 신분증(주민등록상 주소가 다른 가족의 경우 가족관계등록부 또는 제적등본)

            4) 암치료비 영수증(요양기관발행, 원본제출)