각종신고서식
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작성일 2020년 08월 12일 14시 17분 01초
0세아 의료비 지원신청서 | |
○ 대상 : 저소득 가정의 0세 인구(출생 후 ~ 12개월) ○ 신청방법 - 병의원 진료 후 2개월 이내에 의료비 지원대상자의 보호자가 신청(방문, 등기우편, 보조금24온라인신청) - 구비서류 : 진료비 영수증 원본, 건강보험료 납부확인서, 건강보험 자격확인통보서(또는 건강보험카드), 통장사본, 등본 ① 영수증을 첨부하여 보건소에 신청서 제출 ② 의료비 기준 적합 여부 판단 ③ 연간 한도 내에서 의료비 지급(신청한 다음달 중순경 지급)
○ 우편 접수시 유의사항 - 서류가 미비하거나 부족할 때에는 접수가 안될 수 있습니다. - 신청 서류의 개인정보 보호 및 분실 방지 등을 위해 등기로 보내주시기 바랍니다. - 우편 접수로 인해 영수증 청구가 2개월이 넘어 보건소 도착시에는 접수가 안될 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
○ 보내실 주소 : 서울시 구로구 구로중앙로28길 66, 3층 모성실(구로동, 구로보건소) . 0세아 의료비 담당자 앞
○ 첨부파일 : 0세아 의료비 지원신청서, 개인정보 이용 동의서 등 각 1부 |
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