-2023. 협치의제 발굴을 위한- 찾아가는 작은공론장 신청서
1. 신청 주민모임 소개(개인 or 모임)
제안자		소개
이 름	:
연락처	:
2. 공론이 필요한 지역사회 이슈
3. 공론장을 통해 변화시키고 싶은 내용
4.내가 생각하는 구로의 핵심 단어
5.릴레이 작은공론장 (추천하고 싶은 단체 or 개인)
2023 . . . 성 명 (서명 날인)
- 개인정보의 수집·이용 동의서 - ○ 수집할 개인정보의 항목 : 성명, 연락처 등 ○ 수집·이용 목적 : 상기 항목을 수집하며, 신청한 협치교육 및 공론장 운영 이외의 다른 목적으로 사용하지 않음 ○ 보유 및 이용기간 : 1년 이내 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여, 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함. □ (동의시 체크)