【서식 제11호】
사용대차 확인서
사용인	성 명	(인)	주민등록번호
	주 소	( 통 반)
	임대인과의 관계	□ 임대인이 임차인의 부양의무자에 해당 (관계 : ) □ 임대인이 수급자의 부양의무자 외 2촌 이내의 혈족 (관계 : ) □ 임대인이 제3자 ※ 부양의무자란 임차인과 1촌의 직계혈족 및 그 배우자를 의미(부모, 자녀, 사위, 며느리, 계부모)
	임대인과의 함께 거주여부	□ 임대인과 동일 주택 등에 거주함 □ 임대인과 동일 주택 등에 거주하지 않음
사용내용	사용현황	□ 신청자가 방, 주방, 욕실 등 주택 전체를 독립적으로 사용할 수 있음 □ 신청자가 방, 주방, 욕실 중 일부만 독립적으로 사용할 수 있음
	임대기간	20 . . . ～ 20 . .까지
	임대인에게 주는 대가	□ 생활비 일부 보조 □ 육아․가사노동 □ 기타 다른 종류의 대가 (대가 : )
본인이 소유하고 있는 주택 등을 위 사용인에게 다음과 같이 사용대차하고 있음을 확인합니다. 년 월 일 임 대 인 주 소 : 성 명 : (서명 또는 인) 주민등록번호 : 전 화 번 호 : 서울특별시 구로구 보건소장 / 주민센터장 귀하

【서식 제12호】
실거주 확인서
임차인	성 명	(※면적: ㎡)
	주 소
	주민등록번호
	연 락 처
거주기간	20 . . . ~ 20 . . . (최소 1개월 기재)
임대료	월 원(보증금: 원)
위 임차인이 상기와 같이 실거주하고 있음을 확인합니다. 20 년 월 일 임대인(확인원) 성 명: (서명 또는 인) 주 소: 주민등록번호: 연 락 처: 서울특별시 구로구 보건소장 / 주민센터장 귀하